‘Gizli kanser’ olarak tanımlanan dev aort anevrizması kapalı teknikle tedavi edildi

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Bir yıl boyunca birçok sıhhat merkezinden ‘Bu ameliyat lakin açık cerrahiyle yapılabilir ve riski çok yüksek’ karşılığını alan 67 yaşındaki Murat Özgür, tedavi edilmediği takdirde ani damar yırtılmasıyla hayatını kaybetme riski taşıyan torakoabdominal aort anevrizması sebebiyle ümitlerini kaybetmek üzereydi. Uzmanların ‘sessiz (gizli) kanser’ olarak tanımladığı ve 12 santimetreye ulaşan dev anevrizma, Memorial Göztepe Hastanesi’nde uygulanan ileri endovasküler teknikle, kasık bölgesinden yapılan küçük kesiler ve 8 farklı stent kullanılarak büsbütün kapalı formülle tedavi edildi.

Tedavi edilmediğinde ani damar yırtılması ve mevt riski taşıyan torakoabdominal aort anevrizması tanısı alan 67 yaşındaki Murat Özgür, yaklaşık bir yıl boyunca birçok sıhhat merkezine başvurdu. Açık cerrahi dışında seçenek sunulmayan ve KOAH sebebiyle ameliyat riski yüksek görülen hasta, Memorial Göztepe Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nde Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer ile Op. Dr. Hidayet Demir’in gerçekleştirdiği ileri endovasküler teşebbüs sayesinde büsbütün kapalı usulle tedavi edildi. Hastaya özel planlanan operasyonda kasık bölgesinden girilerek farklı ebatlarda 8 stent kullanıldı ve böbreği besleyen doğumsal damar varyasyonu da korunarak başarılı sonuç elde edildi.

“Nefes alamıyordum, sabaha kadar ağrı çektim”

67 yaşındaki Murat Özgür birinci belirtilerin birdenbire başladığını anlatarak, “Banyodan çıktıktan sonra göğsüme çok şiddetli bir ağrı saplandı. Nefes alamıyordum. Ağrı sabaha kadar sürdü. Yapılan tetkiklerin akabinde kalp ve damar cerrahisine gitmem gerektiği söylendi. Birçok doktora gittik. Hepsi ameliyatın çok güç olduğunu söyledi. Sonra İstanbul’a geldim. Hocam beni ameliyat etti. Şimdi çok yeterliyim. Tek başıma yürüyebiliyor, rahatlıkla gelip gidebiliyorum. Elbette çok dehşetlerim vardı ancak şimdi kendimi düzgün hissediyorum” diye konuştu.

“Umutsuzluğa kapılmasınlar”

“Aort anevrizması sessiz kanser üzere ilerliyor”

Operasyonu gerçekleştiren Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer, torakoabdominal aort anevrizmasının damar cerrahisinin en güç hastalıklarından biri olduğunu belirterek “Biz aort anevrizmasını ‘sessiz kanser’ olarak tanımlıyoruz. Zira bu hastalık birçok vakit hiçbir belirti vermeden ilerliyor. Hastalar günlük ömürlerine devam ederken damar yavaş yavaş büyüyor. Makul bir düzeye ulaştığında ise damar yırtılması yahut diseksiyon gelişebiliyor ve bu durum ani mevte sebep olabiliyor” dedi.

Hastanın kendilerine ulaştığında aort damarındaki genişlemenin yaklaşık 12 santimetreye ulaştığını söz eden Prof. Dr. Tunçer, “Normalde hastaların büyük kısmı bu boyuta ulaşamadan damar yırtılması sebebiyle hayatını kaybedebiliyor. Hastamız hayli ileri evredeydi. Ayrıntılı incelemelerimizin akabinde kapalı usulle tedavi edilebileceğine karar verdik. Kasık bölgesinden yaklaşık 3’er santimetrelik kesilerle ana stenti yerleştirdik ve bağırsak, karaciğer ile böbrek damarlarını özel stentlerle ana sisteme bağlayarak süreci büsbütün kapalı metotla tamamladık. Hastamızı ameliyattan 4-5 gün sonra taburcu ediyoruz” diye konuştu.

“Bir yıl önceye kadar bu hastalara açık ameliyat öneriliyordu”

Op. Dr. Hidayet Demir ise torakoabdominal aort anevrizmalarının endovasküler usulle tedavisinin Türkiye’de epey yeni uygulanan tekniklerden biri olduğunu söyledi.

Hastanın uzun müddet farklı merkezlerde tahlil aradığını belirten Op. Dr. Demir, “Son 1-2 yıl öncesine kadar Türkiye’de bu tip hastalarda temel tedavi seçeneği açık cerrahiydi. Fakat hastamızı detaylı üç boyutlu ölçümler ve tahlillerle değerlendirdikten sonra kapalı formülle tedavi edebileceğimizi belirledik. Bu sistem sayesinde hastalar çok daha kısa müddette taburcu oluyor, günlük ömürlerine daha süratli dönüyor. Açık cerrahiye nazaran akciğer ve bağırsak komplikasyonları da besbelli biçimde azalıyor” tabirlerini kullandı.

Op. Dr. Demir, bu hastaların ömür uzunluğu takip edilmesi gerektiğini vurgulayarak şunları söyledi:

“Sigara, yüksek tansiyon ve genetik yatkınlık en kıymetli risk faktörleri arasında yer alıyor. Bilhassa ağır kaldırma, şiddetli öksürme, aşırı ıkınma üzere ani basınç artışları da damar yırtılması riskini artırabiliyor. Bu sebeple hastaların tansiyonlarını denetim altında tutmaları ve sistemli takiplerini yaptırmaları gerekiyor.”